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根據國(guó)家醫(yī)保局會同财政部、人力資源和社會保障部、國(guó)家衛生健康委員會聯合印發的《關于做好2018年城鄉居民(mín)基本醫(yī)療保險工(gōng)作(zuò)的通知》(以下簡稱《通知》);
2019年全國(guó)範圍内統一的城鄉居民(mín)醫(yī)保制度将全面啓動實施。這是國(guó)家層面首次從統籌城鄉的角度,對城鄉居民(mín)醫(yī)保年度重點工(gōng)作(zuò)進行統一部署,體(tǐ)現了國(guó)家醫(yī)保局職能(néng)整合和相關部門銜接過渡。
這無疑對廣大老百姓來說是一個好消息。從此我們以往覺得醫(yī)療方面的麻煩可(kě)能(néng)将徹底根治了,給廣大老百姓帶來大便捷。
具(jù)體(tǐ)都有(yǒu)哪些福利措施讓我們一起來看下!
城鄉居民(mín)醫(yī)保制度統一
城鄉居民(mín)醫(yī)保制度統一,農民(mín)與市民(mín)醫(yī)保待遇将“一視同仁”。
醫(yī)保制度統一後,老百姓不再受農業戶口和城鎮戶口的限制,可(kě)以參加統一的城鄉居民(mín)醫(yī)保制度,按照統一的标準繳費,享受統一的報銷比例和醫(yī)療待遇,讓農民(mín)朋友們能(néng)夠更加公(gōng)平地享有(yǒu)基本醫(yī)療保障權益。
醫(yī)保制度統一之前,農村鄉鎮的醫(yī)療待遇距離城市居民(mín)的待遇相差較多(duō),報銷比例低、難度大。醫(yī)保制度統一之後,廣大的農村人可(kě)以與城裏人享受同等的醫(yī)療待遇,農村老百姓再也不用(yòng)擔心“看病貴、報銷難、服務(wù)差”的問題了。
異地就醫(yī)享受報銷待遇
異地就醫(yī)再也不用(yòng)墊付,費用(yòng)直接結算,還能(néng)享受報銷待遇。
通知對群衆異地就醫(yī)問題作(zuò)出部署。通知明确,鞏固完善異地就醫(yī)住院費用(yòng)直接結算工(gōng)作(zuò),妥善解決農民(mín)工(gōng)和“雙創”人員異地就醫(yī)問題,為(wèi)城鄉居民(mín)規範轉外就醫(yī)提供方便快捷服務(wù),減少跑腿墊資。
醫(yī)保制度統一之前,異地就醫(yī)是許多(duō)在城市打工(gōng)者們最關心的問題。
在本地繳納的醫(yī)保在本地可(kě)以方便快捷地報銷,但衆多(duō)百姓已離開家鄉到其他(tā)城市工(gōng)作(zuò),生病之後自然就近醫(yī)治,但在家鄉參保的醫(yī)保卡卻不能(néng)使用(yòng),患者必須墊付昂貴的醫(yī)療費,再回到參保城市進行報銷。
加之每個城市的報銷要求不盡相同,如果報銷資料不全,患者還需返回工(gōng)作(zuò)城市開具(jù)相關證明,然後再次回到參保城市進行報銷。由于報銷流程過于繁瑣,許多(duō)人即使參保,也放棄了醫(yī)療報銷。大病或重病患者,不得不輾轉回到參保城市治療,但可(kě)能(néng)會加重或贻誤病情,有(yǒu)生病之危。這樣一來,醫(yī)保制度的實行很(hěn)難切實地幫到老百姓。
醫(yī)保制度統一後,異地就醫(yī)的住院費用(yòng)将直接結算,并且實現持卡結算功能(néng),還能(néng)參與跨省報銷。
患者隻需拿(ná)着報銷單據和醫(yī)保卡,便可(kě)直接結算住院費用(yòng),這樣一來,對于外地打工(gōng)者和在家務(wù)農的農民(mín),看病就醫(yī)就能(néng)更方便、更優惠、更放心。醫(yī)保制度的統一為(wèi)城鄉居民(mín)規範轉外就醫(yī)提供方便快捷服務(wù),大大減少了“跑斷腿,報銷難”的尴尬情況。
醫(yī)保補助标準和報銷比例再一次提高
通知提出,2018年城鄉居民(mín)醫(yī)保财政補助和個人繳費标準同步提高。各級财政人均補助标準在2017年基礎上新(xīn)增40元,達到每人每年不低于490元。2018年城鄉居民(mín)醫(yī)保人均個人繳費标準同步新(xīn)增40元,達到每人每年220元。
2019年度的城鄉居民(mín)醫(yī)療保險繳費時間為(wèi):2018年9月1号到2018年11月30号。
而醫(yī)療待遇的享受時間為(wèi):2019年1月1日到2019年12月31日。城鄉居民(mín)醫(yī)保财政補助和個人繳費标準同步提高的同時,報銷比例也有(yǒu)提升。對于城鄉居民(mín)中(zhōng)的困難人員,政府将全額補助,無需個人繳納費用(yòng)。
1)報銷比例(以下比例僅供參考,實際報銷以當地實際政策為(wèi)準):
一級醫(yī)院:起付線(xiàn)為(wèi)300元,報銷比例為(wèi)60%;
二級醫(yī)院:醫(yī)療費用(yòng)6000元以下,報銷比例為(wèi)60%;高于6000元,報銷比例為(wèi)80%。
三級醫(yī)院:醫(yī)療費用(yòng)在6000元以下,報銷比例為(wèi)65%;高于6000元,報銷比例為(wèi)80%。
2)報銷限額(以下比例僅供參考,實際報銷以當地實際政策為(wèi)準):
鎮級合作(zuò)醫(yī)療門診每年報銷限額累計為(wèi)5000元。
60周歲以上的老人,住院費和護理(lǐ)費可(kě)報銷10元/天,最高累計為(wèi)200元;
手術費報銷限額為(wèi)1000元。
定點醫(yī)療機構點數量變得更多(duō)了
定點醫(yī)療機構由原來的833個定點醫(yī)療機構擴大到3000個以上。
在城鄉居民(mín)醫(yī)療保險征繳的基礎上,增加了社會保險在線(xiàn)服務(wù)平台的自助支付功能(néng)。
可(kě)以看到,城鄉居民(mín)醫(yī)保制度的全國(guó)統一,修補了現在醫(yī)保的很(hěn)多(duō)缺陷性問題,很(hěn)多(duō)人異地就醫(yī)結算就變得更加簡單了!
政府确實是在為(wèi)百姓辦(bàn)事,努力辦(bàn)事,辦(bàn)實事。随着制度的全面推廣,相信有(yǒu)更多(duō)人享受到城鄉醫(yī)保統一的方便快捷。
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